张文兵

(湖北省仙桃市第一人民医院肛肠科,湖北仙桃,433000)

肛周脓肿是直肠肛周软组织内或其周围间隙发生的化脓性感染,并形成脓肿,若脓肿破溃或引流后常形成肛瘘[1-2]。目前对肛瘘肛周脓肿的治疗以手术为主,但手术的同时常造成肛周组织的较大损伤,以及肛门括约肌功能的丧失,同时手术切口位于消化道末端,从消化道排出粪便以及肛周本身的菌群多造成手术切口的污染,造成创面经久不愈合[3]。作者探讨复方角菜酸乳膏在术后的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

选取2009年3月～2011年3月本院肛肠科收治的肛瘘肛周脓肿患者共78例。所有患者均通过询问病史、体格检查、实验室检查等确诊为肛瘘、肛周脓肿。其中男37例,女 41例,年龄28～67岁,中位年龄46岁;肛周脓肿46例,肛瘘32例。肛周脓肿患者病变处均不同程度的红肿疼痛,有硬结和压痛,脓肿处有波动感;肛瘘患者外口处流出不等量的脓性、血性、黏液性分泌物,肛门部多伴有瘙痒、湿疹。将患者随机分为治疗组和对照组,各39例。

1.2 方法

根据患者身体实际情况及病情,及时予以对症治疗,如使用抗生素、甲硝唑,温水坐浴,药物熏洗,切开引流,在肛周直肠附近使用液状石蜡减轻排便疼痛等方法。78例患者根据其各自病情使用不同的手术方法治疗,肛瘘患者根据情况采用:瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。肛周脓肿患者采用切开引流术,在波动最明显处做放射状切口对脓肿进行引流,或采用切开引流结合挂线疗法将引流脓肿和在内口、外口间挂线一次性完成等。……