王海侠

(河北省迁西县人民医院药剂科,河北唐山,064300)

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退化疾病,是当今世界引起痴呆症的主要原因[1]。过去十年中积累的大量体外实验、动物实验和人数据显示,二十二碳六烯酸(DHA)可能在一系列神经精神紊乱,包括AD中有重要作用。有关数据表明,减少膳食DHA的摄入量或常人脑部DHA水平偏低均与早期认知功能减退或老年性痴呆有关,包括AD。一些调查数据显示,AD患者增加ω-3脂肪酸的摄取后对病情没有改善。不过补充ω-3脂肪酸的效果可能与疾病分期、饮食调节和载脂蛋白E状态有关。本研究旨在确定DHA补充剂是否会减缓轻中度阿尔茨海默病患者认知速度和功能的下降,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入本院2007年9月～2010年5月收治的45例符合研究标准的轻中度AD患者。纳入标准为:简易精神状态检查(MMSE)评分14～26分;服药期间状态稳定;日常饮食摄取DHA平均剂量不超过200 mg/d;未服用DHA或ω-3脂肪酸补充剂。排除标准:服用中枢抗胆碱药、镇静剂患者,或接受其他实验性新药治疗的老年痴呆症患者;不排除服用胆碱酯酶抑制剂或盐酸美金刚超过3个月患者。将45例患者随机分为2组:DHA剂量组(以下简称DHA组)26例,其中男14例,女 12例,年龄65～87岁,中位年龄 76岁;对照组19例,其中男 7例,女12例,年龄 66～86岁,中位年龄 76岁。2组在年龄、血压、MMSE、血浆DHA浓度等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

DHA组服用藻类DHA胶囊剂,1 g/次,2次/d。藻类DHA含质量分数约45%～55%的DHA且不含二十碳五烯酸。DHA剂量选择基于患者血药浓度随服药DHA剂量增加呈依赖性增高,当剂量>2 g/d时DHA血药浓度不再增加。对照……