刘文轩

(河北省沧州中西医结合医院妇产科,河北沧州,061001)

多囊卵巢综合征(PCOS)中有高达75%的患者表现有胰岛素抵抗[1],临床上多数在促排卵同时给予二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。而对少数PCOS不伴胰岛素抵抗患者,是否联合应用二甲双胍目前尚无定论。本研究旨在通过对比观察达英-35、二甲双胍两者联用与达英-35单用对多囊卵巢综合征(PCOS)非胰岛素抵抗型患者的疗效,以探讨治疗PCOS不伴胰岛素抵抗的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月～2011年7月于本院内分泌科就诊的PCOS且血胰岛素水平正常患者126例。PCOS诊断符合2003年鹿特丹会议标准[2]:①稀发排卵或不排卵;②临床上有多毛、肥胖、闭经等高雄激素血症表现或生化改变;③B超示患者两侧卵巢内均可见直径2～9 mm、数量12个以上的卵泡;或卵巢体积在10 mL以上。以上3项符合任意2项并排除其他高雄激素血症疾病如先天肾上腺皮质增生等即可确诊。126例患者均肝肾功能正常,且入组前3个月内无激素类药物应用史。患者均根据入院号随机分为2组:单用达英-35组63例,年龄 21～34岁,平均(28.4±3.4)岁;联合用药组63例,年龄20～34岁,平均(27.8±3.6)岁。2组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

单用达英-35组于月经周期第5天始服用达英-35,每晚入睡前服用1片,连续服用3周后停药,于下次月经第5天始开始另一疗程,连续用药3个疗程。联合用药组也于月经第5天始服药,其中二甲双胍饭前30 min服用,500 mg/次,3次/d,连服3个月;达英-35剂量、用药方法及疗程同单用达英-35组。

1.3 观察项目

测量患者治疗前……