崔立然 胡凯 李兴江 皮秀杰 李冬冬 张玲

抗菌药物是临床广泛应用的一类药物，其管理和督导直接关系到临床用药水平和医疗安全，是医院医疗质量管理的重要内容[1]。2011年“世界卫生日”的主题为“抵御耐药性:今天不采取行动，明天就无药可用”。不合理应用抗菌药物的危害已成为不可轻视的公共卫生问题，因此，卫生部在《抗菌药物指导原则》的基础上，下发《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发[2008]48号)，并决定自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，颁发《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(卫办医政发[2011]56号)。此举对进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全将起到更大的推进作用。笔者所在医院实施抗菌药物“联动式”督导模式，把对话联动、协商构建、共同成长作为“联动式”督导策略的基本核心内容，具有前瞻性，能更快捷、合理的发现具体问题，在各临床单位的运行中获得了良好的效果，加强了对抗菌药物使用情况的规范，尤其是外科系统抗菌药物的合理使用[2]。现将临床合理使用抗菌药物“联动式”督导工作模式的建立与运行简介如下。

1 对话联动督导组织的建立

开展抗菌药物专项活动工作，促进临床合理用药，是我国当前医院工作的重点，但如何开展工作尚缺乏有效的模式。实施“联动式”督导，把医院开展的督导活动作为一级督导，把行政科室互相监督评价作为二级督导，把科室内部设立督导小组开展的督导作为三级督导。……