邹小凡

COPD合并肺部真菌感染的治疗体会

邹小凡

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素，临床特点，抗真菌治疗效果。方法 回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果 长期应用广谱抗生素及糖皮质激素，侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素。综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%。结论 尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施。

慢性阻塞性肺疾病; 肺部真菌; 治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染症状严重，预后较差，预判其高危因素，结合临床特点及相关实验室及影像学检查进行早期诊断，并予综合治疗是减少病死率的重要手段。笔者分析了本院60例COPO合并肺部真菌感染患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年1月在笔者所在医院呼吸科就诊的COPD合并肺部真菌感染患者60例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》及肺部真菌感染的诊断标准，男30例，女30例，年龄60～83岁，平均(70±5.5)岁。

1.2 方法 观察高危因素:长期应用广谱抗生素及糖皮质激素，侵袭性操作及合并症。

抗真菌治疗:确诊合并真菌感染后，在综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗，观察疗效。

1.3 疗效判定标准 痊愈:临床症状、体征、实验室检查及病原菌检查均正常;显效:病情好转，但临床症状、体征、实验室检查及病原菌检查仍有一项未正常;进步:病情有所好转，但不明显;无效:病情无变化或加重。……