李战炜

支气管扩张咯血是呼吸系统疾病常见急症之一，须及时救治，否则会引起窒息、失血性休克等严重后果。目前，药物治疗仍为首选的方法。笔者所在医院2008年6月～2011年6月采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血36例，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年6月～2011年6月收治的支气管扩张咯血患者72例，均经病史、胸片、胸部CT确诊为支气管扩张症，排除出血性疾病、中重度高血压、冠心病、心力衰竭及妊娠患者。将全部病例随机分为两组。治疗组36例，其中男27例，女9例;年龄23～72岁，平均(47.5 ±6.3)岁;出血量220 ～360 ml，平均(290±16)ml。对照组36例，其中男25例，女11例;年龄22～70岁，平均(46.7 ±6.1)岁;出血量210 ～340 ml，平均(280±13)ml。两组在性别、年龄、出血量等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均给予抗感染、吸氧、镇静、止咳、化痰、体位引流、应用一般止血药物及对症处理等基础治疗。治疗组在常规治疗基础上应用垂体后叶素20 U加入5%葡萄糖注射液500 ml中，持续静脉滴注12 h;同时给予酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注，20～30滴/min，1次/d。对照组在常规治疗基础上加用垂体后叶素20 U加入5%葡萄糖注射液500 ml中，持续静脉滴注12 h。咯血停止后，持续用药3～5 d。观察两组的咯血持续时间、痰血持续时间。

1.3 疗效判断标准 显效:用药48 h内未见新鲜咯血或咯血完全停止。有效:用药3～4 d咯血明显减少，转为少量咯血或痰中带血至咯血消失。无效:用药5 d以上咯血未停止或加重。

1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……