段晓晶 范军铭

卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是发生在脑血管意外后的一种复杂情感障碍性疾病，是常见的脑血管并发症［1］。针刺治疗具有经济、安全、无副作用等优点，经对笔者所在医院患者进行针刺治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者来自河南省中医药研究院脑病科及针灸科，共60例，按随机数字表法分组，治疗组30例，男12例，女18例，平均年龄(58.80±9.60)岁，病程(2.80±1.60)个月;对照组30例，男9例，女21例，平均年龄(60.22±8.12)岁，病程(2.50±2.01)个月。两组患者一般情况经比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 所有病例均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准［2］，并经头颅CT和(或)MRI确诊;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中抑郁症的诊断标准，属于轻中度抑郁。排除卒中前有抑郁病史、严重失语或认知障碍、合并心、肝、肾等脏器衰竭者。

1.3 治疗方法 所有患者给予常规治疗，不得再加服其他抗抑郁药物。对照组:不接受针刺治疗，给予氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)10.5 mg，早、中各1片。治疗组在对照组基础上加用针刺，取穴:上星、膻中、中脘、太冲。操作方法:患者取坐位或仰卧位，常规消毒后，针刺上述穴位，平补平泻，以局部酸胀舒适感为度，留针30 min，1次/d。4周为1疗程，两组共治疗8周。

1.4 疗效标准 西医根据HAMD量表进行评分，临床疗效以总分的减分率为评价;中医参照《中医病症诊断疗效标准》制定。痊愈:症状完全消失，情绪恢复正常;减分率＞75%。显效:主要症状明显好转，情绪基本稳定;减分率为51% ～75%。……