温永红

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要节育措施之一，但存在出血、腹痛、带器妊娠、脱器及放置时受宫腔大小的限制。固定式IUD具有设计合理，脱落率低，副反应小，续用率高等特点。本站选择2008年1月～2009年3月511例在本站自愿放置固定式IUD的有剖宫产史的育龄妇女，并观察1年，现将研究的临床结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2009年3月自愿在本站放置固定式宫内节育器已婚健康妇女511例，且有1～2次剖宫产史，年龄(24～45)岁，平均31.2岁。自愿选择放置固定式IUD，并能接受定期随访。

1.2 固定式宫内节育器的选择与放置 固定式节育器本站选择吉妮IUD，由天津和杰医疗器械有限公司生产，属无支架型，它主要由6个进口高纯度铜套组成，铜套由聚丙烯手术线串起来，第1个和第6个铜套均固定在手术线上以防脱落，丝线顶端有一个小结，使用专门的放置器将丝线小结植入子宫底部肌层，使6个铜套悬吊在宫腔内。具有无支架、固定式、可变性及不受宫腔大小限制等特点。

凡自愿要求放置固定式IUD的妇女，至少于剖宫产后6个月，无放环禁忌证，于月经干净后1～3 d放置。对哺乳未转经者要求避孕2周，尿妊娠实验为阴性，术前肌注缩宫素。外阴阴道按常规冲洗消毒后，窥阴器开阴道暴露宫颈，消毒、钳夹并固定宫颈前唇，以探针探宫腔长度，检查IUD的线结是否挂在针叉上，然后将外套管上的定位块调节到所测量的宫腔长度，左手牵拉宫颈钳，右手将装有IUD的放置管套送入宫腔，使其顶部紧抵宫底，左手固定套管。……