谢世良

我国是慢性阻塞性肺疾病高发地区，据统计，20岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率达4%左右，45岁以上的中老年人患有慢性阻塞性肺疾病的占9～10%。在美国，20～80岁人群中，患有轻度慢性阻塞性肺疾者占到了7%左右，中度患者也达到了6.5%。美国，每年因慢性阻塞性肺疾而花费的医疗金额超过了300多亿美元。由于慢性阻塞性肺疾的病变呈不可逆性的发展，使该疾病严重影响着患者以及其家庭的生活质量。早期慢性阻塞性肺疾大气道功能检查多正常，随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。当病变累及大气道时，机体通气出现明显障碍，最大通气量减少[1]，此时机体开始出现缺氧和CO2潴留，最终引起Ⅱ型呼吸衰竭。2009年4月-2011年5月本科分别采用常规的治疗方法和常规方法结合双水平气道正压通气法对COPD合并Ⅱ型呼衰进行治疗和对照分析，比较出两种方法的有效性和可行性，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月-2011年5月本科COPD合并Ⅱ型呼衰的患者100例，其中男78例，女22例，年龄65～85岁，平均(76±3.2)岁，患者病龄最短10年，最长25年，平均(16±3)年。100例患者均符合CMA关于COPD诊治指南中断标准[2]且排除对患者呼吸功能及血气值有影响的疾病和其他因素。将100例患者随机分为实验组和对照组，每组患者均为50例。两组患者一般资料情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 一般治疗：教育和劝导患者戒烟，吸氧，给氧浓度28%～30%，给予抗生素、支气管舒张药、一定量的糖皮质激素治疗，对痰不易咳出者给予祛痰药。无……