洪艳群

医院消毒供应室承接外来医院消毒工作实践与探讨

洪艳群

目的 探讨进一步搞好消毒供应室工作，做到资源共享，为附近医疗机构提供消毒供应服务。方法 从抓好人力资源管理入手，以科学、合理的安排人力资源，做好时间、班次的调整。结果 在不增加人员的情况下，完成工作量约增加200% ～300%。各种重复使用的医疗器械得到快速有效的清洗和供应，节约了人力和物力成本，提高了满意度。结论 医院消毒供应室科学合理使用人力资源，能起到完成大量工作的主导作用。

消毒; 中心供应; 承接院外消毒; 人力资源

护理人力资源的有效利用，是医院护理管理改革的重要内容。护理人力资源的科学配置和利用，能最大限度地降低医院人力成本［1］。供应室是现代医院的一个重要组成部分，供应室人员配置状况会直接影响其工作质量和效率。结合笔者所在医院供应室实际情况，在较好地完成笔者所在医院消毒供应工作外，还能承接院外9家医院消毒供应任务。在不增加工作人员的情况下，对传统消毒供应室人力资源结构进行改革，通过一年的工作实践，取得满意的社会效益和经济效益。现报告如下。

1 临床资料

笔者所在医院是一所三级乙等传染病医院，新建的消毒供应室是按照《消毒技术》规范要求进行设计与建设。配套了先进的超声清洗机、双扉门的全自动清洗机和双扉门的脉动真空灭菌炉、环氧乙烷灭菌炉及高低温灭菌监测设备等。消毒供应室采用集中管理模式，将全院污染器械、器具从污染通道回收到供应室，经过集中、规范的处理，再发放到使用科室的一个循环、往返、周而复始的质量链。医疗器械在工作流程中反复处理和使用，使消毒供应室的工作达到质量保证与持续质量改进。笔者所在科现有工作人员7名，其中主管护师4名(兼消毒员)，工人3名，在完成笔者所在医院工作量外，从2008年3月开始承接了6家外来医院及部分民营医院的可重复使用的医疗器械器具的清洗、消毒、包装、灭菌及发放的工作。2009年5月又接收了3家民营医院，到目前为止，已有9家外来医院及民营医院。

2 供应室人员配置现状

笔者所在医院是传染病医院，主要收治艾滋病、乙肝、丙肝等血源性传染病，一些医疗手术器械、器具的重复使用，增加了笔者所在科的工作量及医院内感染风险，医院供应室的特点和要求:清洗、消毒、灭菌、及时供应各种灭菌物品、保证器械清洗及灭菌质量。然而，如同其他医院供应室情况一样，人员配备结构不合理，如年龄偏大、老弱有病的护士居多，对消毒灭菌和预防医院感染知识等新的理念相对缺乏，旧观念刻骨铭心，按部就班，按常态工作。自2008年3月份，根据医院现状和周边医院的要求，在不增加工作人员情况下，开始承接外来医院的清洗消毒工作，从原来的300张床位的工作量增加到870张床位的工作量，到2009年，已增加到930张床位。清洗机、灭菌炉也每天翻倍工作，人员也开始有些紧张，有些工作还得加班完成，护理缺陷、投诉也随之增多。

3 改革措施

3.1 人员、班次重组 为了适应不断增长的工作量的需求，笔者所在科将人员进行科学调配和弹性排班，对于包装班和灭菌班次的人员选择尤为重要，采用竞聘上岗。配包、包装娴熟，装载熟练，动作麻利，思维敏捷的人员优先安排。从图1可以看出，在不增加工作人员情况下，不但能完成目前已经增加的工作量，而且工作人员也得到了较好的充分利用和休息。

3.2 发扬团队精神 供应室是一个特殊群体，以护士长为核心，每个工作人员、每个班次都有详细的职责及工作内容，各司其职，团结协作，发扬集体奋战精神，互相支持，是保证按质按量完成工作的关键。大家在护士长的领导下，以高度认真的工作态度，严谨的思想和严密的组织来促进消毒供应室的各项工作的完成。特别是在工作繁忙时(9:00～12:00正是包装、灭菌的高峰)，护士长一定要亲临现场，坐镇指导、帮忙(试行阶段，部分工作人员有些不适应)，护士长要以身作则，事事起表率作用，坚持原则，无私奉献，以自己的职业素养去影响每一个工作人员，还要注意对工作人员的心理问题进行辅导与有效沟通，关心科室里工作人员的生活，予以尊重、理解，使大家保持良好、积极的心态，心情愉快地去完成更繁重的工作任务。

3.3 提高业务素质，严格执行规章制度 严格按供应室各项程序及各种规章制度来进行管理和执行监督每天的工作，不断提高护理工作人员责任心，使工作忙而不乱，有条不紊地保质保量进行，提高工作质量和工作效率，防止医院感染。

消毒供应室工作人员大多数从临床转科过来，人员业务素质参差不齐。为了提高供应室全体工作人员业务素质及责任心，就要从严格健全各项规章制度及建立展示业务学习的平台抓起，充分发挥工作人员的主观能动性。坚持每月集中业务学习1次，每周周会1次，主要培训清洗、包装规范和提问等专科知识，使大家从被动业务学习投入到主动自觉的学习中，营造学习氛围，激发学习热情。在繁忙的工作中不断实践，不断总结，以形成一种行之有效的、科学的工作流程。

图1 工作人员调整前后时间表

3.4 完善激励约束机制 有效的激励，不仅能调动员工的工作积极性和创造性，而且能增强医院的凝聚力，提高医院在市场中的竞争能力［2］。物质激励:每月在承接外院的收入中，提取适当比例的金额作为奖金，多做多提成。通过物质报酬的升降来形成对人才的有效激励和约束。在关键岗位、重点岗位，奖金适当倾斜，工作时间适当缩短，这样既可确保安全生产，又可激发大家学习进取。另一方面，加大精神激励，采用公开竞争机制引入岗位竞聘、岗位轮换、职务晋升等，将制约与激励相互配套，得到较好的管理效果。

4 小结

随着笔者所在医院业务的不断发展，供应室消毒会不断多元化及拓宽各种服务项目，通过一段时间的工作实践，消毒供应室在医院的地位及作用越来越重要。护士长不仅要有新的管理理念、丰富的学科知识、扎实的工作作风，还要具备有效的沟通技巧和爱心。管理工作的优劣将直接影响整个医院的医疗安全，有效地进行人力资源科学组合及详细的职责及弹性排班制，严格执行各种规章制度，工作流程，才能发挥供应室在全院及周边社区中的作用，才可节约人力成本，提高临床满意度，为医院创造更好的经济效益和社会效益。

［1］许燕玲，曹建文.科学配置护理人力资源中的问题与对策［J］.护士进修杂志，2006，21(11):997 －998.

［2］郑更艳.新时期医院人力资源管理创新［J］.医院管理论坛，2006(6):62－63.

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.05.093

530023广西南宁市第四人民医院

洪艳群

2011－12－14)

(本文编辑:李静)