张宜林 吉晖晖 王亚军

全身麻醉用于二次剖宫产术对新生儿的影响

张宜林 吉晖晖 王亚军

目的 分析二次剖宫产术实施全身麻醉对新生儿的影响。方法 采用回顾性分析的方法，对本院2009年1月～2011年6月76例因血小板减少、脊柱畸形、硬膜外麻醉失败接受全麻行剖宫产术的临床资料进行分析。结果 二次剖宫产从麻醉诱导到胎儿娩出时间(I－D时间)明显长于首次剖宫产，新生儿1 min Apgar评分二次剖宫产组(S组)明显低于首次剖宫产组(F组)，5 min Apgar评分两组无差异。结论 由于二次剖宫产I－D时间较长，全身麻醉用于二次剖宫产术可导致新生儿窒息，但不影响预后。

二次剖宫产;I－D时间;Apgar评分

剖宫产首选椎管内麻醉，但少数情况下仍需全身麻醉，由于二次剖宫产手术具有一定的特殊性。本文对本院2009年1月～2011年6月76例全身麻醉实施首次剖宫产及二次剖宫产患者的临床资料进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2011年6月剖宫产全麻患者76例，排除全身性疾病，如妊娠期高血压疾病、术前可疑胎儿宫内窘迫和胎盘异常等，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～45岁，妊娠36～41周。其中血小板减少(＜50×109/L)53例，脊柱畸形15例，硬膜外麻醉失败8例。首次剖宫产组(F组，n=40)，其年龄、体重、孕周分别为(32.7±4.21)岁、(71.48±6.24)kg、(38.03±1.42)周;二次剖宫产组(S组，n=36)，其年龄、体重、孕周分别为(34.25±4.16)岁、(72.41±6.18)kg、(38.06 ±1.47)周。

1.2 麻醉方法 麻醉前12 h禁食，8 h禁饮，所有患者均未用术前药，血小板减少患者术前输注血小板一个治疗量。患者入室后监测NIBP、SpO2、ECG，于上肢开放静脉通路，静脉滴注平衡盐溶液，同时给予戊乙奎醚注射液1 mg静脉注射。……