杨志勇 黄文华 黄祥卫 王铮

早期CBP治疗重症产科DIC和MODS

杨志勇 黄文华 黄祥卫 王铮

目的 探讨早期进行连续性血液净化(CBP)在产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用和对抢救成功率的影响。方法 将CBP技术应用在重症产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗，并重点突出早期(有DIC和MODS先兆时)介入使用，回顾以往抢救病例并作分析讨论。结果 治疗后患者病情明显改善。结论 早期进行连续性血液净化治疗可提高重症产科的抢救成功率。

连续性血液净化; 重症产科; 急性弥漫性血管内凝血; 多器官功能障碍综合征

产科危重症并多器官功能衰竭是孕产妇死亡的重要原因，产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠并重症肝炎是产科多器官功能衰竭的常见诱因，血液系统是最易受累系统之一，主要表现为不同程度的凝血功能障碍和DIC。凝血功能障碍又是产科多脏器功能衰竭(MOF)的重要启动因素。2009年1月～2011年2月笔者所在医院ICU共9例重症产科患者，进入ICU前均已终止妊娠，并被诊断产后发生DIC及MODS，早期进行连续性血液净化(CBP)治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2011年2月入住本院ICU的9例重症产科患者，年龄28～36岁，均由乡镇、地方卫生院转送，进入ICU前均已终止妊娠，并被诊断产后发生DIC及MODS。9例重症产妇病例资料见表1。

表1 9例重症产妇病例资料

1.2 方法 对产后或终止妊娠后有DIC及MODS倾向的重症产科患者立即进行血液净化治疗。……