刘格琳 田鹏

孕妇弓形虫感染危险因素病例对照研究

刘格琳 田鹏

目的 探讨孕妇弓形虫感染危险因素，为制定防治措施提供依据。方法 采用成组匹配病例对照研究方法，对147例孕妇弓形虫感染者危险因素进行单因素分析。结果 弓形虫感染与饲养猫狗宠物、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉职业、无饭前便后洗手习惯有关。结论 孕妇弓形虫感染与不良生活方式、饮食习惯有关，应开展健康教育干预。

弓形虫; 孕妇; 危险因素; 病例对照研究

弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii，以下简称弓形虫)引起的人畜共患寄生虫病。孕妇感染后，直接影响胎儿发育，是人类先天性感染中最严重的疾病之一。对孕妇感染弓形虫危险因素进行研究，除在一定程度上反映感染状况外，对预防弓形虫感染，为优生优育提供有效措施也具有重要意义。本研究基于医院为基础的资料，

采用成组匹配病例对照研究方法，对147例孕妇弓形虫感染者危险因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008～2010年在洛阳市中心医院就诊，经酶联免疫吸附法检测Tox－lgM阳性的孕妇147例作为病例组。从同期住院的正常妊娠孕妇且排除弓形虫感染者中随机抽取155例组成对照组。病例组年龄23～35岁，平均(25.4±2.4)岁;对照组年龄23～37岁，平均(24.9±3.1)岁。两组年龄比较差异无统计学意义(t=1.572，P＞0.05)。1.2 方法 采用病例对照研究方法，调查员经统一培训，现场询问填写调查表，内容包括:人口学特征、生活习惯、卫生习惯等。

1.3 统计学处理 用Epi Date建立数据库，SPSS 18.0软件进行统计分析。采用χ2检验对各个变量进行单因素分析，计算OR值(95%CI)。

2 结果

弓形虫感染与饲养猫狗宠物、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉的职业、无饭前便后洗手习惯有关(P＜0.05)，与经常食用生拌蔬菜和居住农村无关(P＞0.05)，见表1。

表1 孕妇弓形虫感染相关因素分析

3 讨论

2001年6月～2004年底全国人体重要寄生虫病现状调查显示，弓形虫血清抗体阳性率7.88%，河南省弓形虫抗体阳性率4.61%［1］，国内关于孕妇弓形虫感染的调查显示孕妇平均感染率 8.16%［2］。

调查显示，猫、狗弓形虫感染率分别达44.8%和29.5%［3］。宠物热的兴起，人与猫、狗等动物接触机会增加。本调查对孕妇弓形虫感染与饲养宠物之间的联系作了探索，结果发现两组人群差异有统计学意义，提示人们特别是孕妇最好不要饲养宠物，在日常生活中也应少与它们接触。调查还发现喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、饭前便后无洗手习惯也是孕妇弓形虫感染的危险因素。食用短时间快速加工的鲜嫩肉类，吃涮锅时食物未充分加热，案板生熟不分，不注意手部清洁。这些不当的饮食习惯、生活方式在弓形虫感染中比饲养动物而致的感染更为重要。不同职业人群发病情况也是不同的，结果显示病例组从事接触生肉职业者的暴露比例明显高于对照组。

对育龄妇女特别孕妇开展健康教育干预，提高自我防病意识，改变不良生活方式，建立良好生活饮食卫生习惯，使广大育龄妇女掌握优生优育卫生知识，形成科学、文明、健康的生活方式，减少或防止弓形虫感染所致的畸形儿，对优生优育，提高人口素质有着重要意义。

［1］许汴利，赵旭东，苏云普，等.河南省人体重要寄生虫病流行现状调查与分析［J］.中国寄生虫病防治杂志，2005，(6):454 －457.

［2］刘敏，陈晓光.中国人群弓形虫病的流行特征分析［J］.寄生虫与医学昆虫学报，2010，17(3):184 －191.

［3］陈昌源.家养宠物与弓形虫感染情况的研究［J］.中国人兽共患病杂志，2001，17(1):176 －177.

10.3969/j.issn.1674 －4985.2012.05.080

471009河南省洛阳市中心医院生殖中心(刘格琳);河南省洛阳市疾病预防控制中心(田鹏)

刘格琳

2011－12－26)

(本文编辑:王宇)