易淑琼 周桂清

高脂血症是发生冠状动脉粥样硬化、脑血管病、糖尿病的重要因素。通常所说的血脂是血中中性脂肪和类脂的总称，中性脂肪主要是甘油三酯（TG），类脂主要为胆固醇（TC）。甘油三酯约占血脂的1/4，一部分来自食物，称“外源性”甘油三酯，另一部分由肝脏合成，称“内源性”甘油三酯。甘油三酯在体内的作用主要是供给与储存能量。血中甘油三酯异常升高有促进血液凝固和动脉粥样硬化的作用。胆固醇约占血脂的1/3，其中多数为胆固醇酯，少量为非酯化胆固醇，人体胆固醇除一部分来自食物（外源性）外，大部分自体内肝脏合成（内源性），胆固醇在体内是合成胆汁酸、维生素D3、肾上腺皮质激素和性激素的原料，但胆固醇在血中含量升高是动脉粥样硬化的主要因素，并且容易形成胆结石。因此，指导患者长期有效地控制血脂水平，是社区医护人员重视的问题。2009年3-2011年3月，笔者对东大街社区通过健康体检后的高脂血症患者进行健康指导及社区护理干预，在促进患者改变不良的生活方式，控制血脂水平方面收到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组220例，均为2009年3-2011年3月在笔者所在社区通过健康体检的高脂血症患者。男124例，女96例，年龄60～78岁，体重60～88 kg。体重指数（MBI）：116例为25～27（超重），104例≥28（肥胖）；合并高血压85例，合并高血压和糖尿病67例，68例无合并症；初中及以下52例，高中及中专62例，大专及以上106例。按体检时间和次序排列随机分为两组，单数110例为社区护理干预组，其中男59例，女51例，年龄60～78岁，BMI：25～27（超重）56例，BMI≥28（肥胖）54例；……