曹小清

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，多由脑组织缺血、缺氧引起的局限性缺血性坏死或脑组织软化，其发病率高，致死率高。治疗的关键是尽早改善脑缺血区的血液循环，减轻脑水肿及对神经细胞的损伤，及时恢复脑组织的正常代谢。本院采用依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死患者，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月-2012年6月来本院就诊的脑梗死患者86例，其中男52例，女34例，其诊断均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准且满足下列条件：（1）发病48 h以内；（2）年龄<80岁；（3）经头颅CT或MR排除脑出血；（4）无其他器质性病变及功能不全；（5）排除出血倾向者。随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，其中男29例，女14例，年龄36～79岁，平均（54.6±6.2）岁；对照组43例，其中男31例，女12例，年龄39～77岁，平均（56.8±7.1）岁。两组患者的性别、年龄及病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组采用依达拉奉30 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴，1次/d，连用14 d；降纤酶首次剂量10 U，加入生理盐水250 ml静脉点滴，第3、5天剂量为5 U，加入生理盐水250 ml中静脉点滴。对照组采用降纤酶，用法同治疗组。

1.3 疗效评价标准 依据1995年中华医学会第4全国脑血管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准[1]。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少16%～46%；无变化：功能缺损或评分减少或增加18%以下；恶化：功能缺损评分增加18%以上；死亡。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数。

1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件，计数资料以百分比表示，组间比较用字2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组经依达拉奉联合降纤酶治疗后，总有效率为97.7%，显著高于对照组的88.4%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较