朱鑫

作为疾病预防控制工作最基础环节的疾病监测系统，在新世纪第一次流感大流行防控工作中是否发挥了其应有的作用，如何改进，本文收集了河南省洛阳市2009年各种不同类型的疾病监测数据进行综合分析，探讨得失，为今后减少和控制甲型H1N1流感及其他呼吸道传染病暴发提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 甲型H1N1病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统（传染病网络直报），流感样病例（ILI）监测和流感病原学监测数据来源于国家流感哨点监测系统，因病缺课数据来源于洛阳市甲型H1N1流感暴发现场调查资料。

1.2 分析方法 采用描述性流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1 传染病疫情报告 2009年洛阳市共报告甲型H1N1流感病例200例，其中实验室诊断病例199例，临床诊断病例1例；200例病例包括重症3例，死亡2例。4月26日（17周）开始防控工作，第26周（6月28日）首例病例报告，为一澳大利亚归国的留学生；第35周疫情骤现，为本地学校的暴发疫情；随后，疫情在低水平持续不断。见图1。

图1 洛阳市2009年甲型H1N1流感周次分布图

2.2 流感哨点监测 洛阳市流感哨点监测始于2005年，有3家国家级哨点医院，分别为河南科技大学第二附属医院、洛阳市妇女儿童医疗保健中心和汝阳县人民医院，依照国家流感监测方案每周进行流感样病例的症状监测及采集标本进行病原学诊断。

2.2.1 流感样病例监测 2009年1~26周，3家哨点医院门急诊就诊人次虽有波动，但每周平均在4000人次左右，ILI的比例维持在4%左右；从27周开始至39周，门急诊就诊人次急剧攀升，最高达近6000人每周，但ILI比例仍维持在较低水平；……