林森洋

(福建泉州医学高等专科学校附属人民医院内一科 福建泉州 362000)

缺血性心脏病心衰是冠心病死亡或致残的主要原因。常规治疗是应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂为基础的治疗方案。但是在缺血性心脏病的治疗上预后仍较差。我们于2010年1月至2011年2月对30例缺血性心脏病患者在常规治疗的基础上辅助左旋卡尼汀治疗,效果良好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2011年2月之间收治的缺血性心脏病合并心力衰竭的患者60例,患者中男30例,女30例;年龄50～81岁,平均64.7岁;病程4～16年,平均10.1年,排除合并列疾病患者:严重心律失常,严重糖尿病,严重电解质紊乱未纠正者。急性心肌梗死、入选患者均符合WHO关缺血性心脏病的分型及诊断标准。心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)。从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用硝酸盐类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,正性肌力药物,降血脂药,抗凝药常规治疗。左卡尼汀组则在常规治疗的基础上给予左卡尼汀3g(商品名雷卡,常州兰陵制药有限公司)加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。

1.3 治疗效果评定标准

(1)显效:患者治疗后心功能NYHA分级改善2级以上,即心率较原心率下降10次／min紫绀明显减轻,能够完成平卧;(2)有效:患者治疗后心功能NYHA分级改善l级以上,症状和体征部分减轻或好转;(3)无效:心功能改善

1.4 统计学方法本组数据

采用t/χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。

表1 2组……