张道强

(山东省胶州市心理康复医院 山东胶州 266300)

抑郁症发病率逐年升高,且复发率较高,严重影响患者生活治疗和身体健康。西肽普兰是新一代抗抑郁药,对5-羟色胺(5-HT)的选择性强,不良反应及药物相互作用相对较小。本研究分别采用西肽普兰与氯米帕明治疗抑郁症,观察西肽普兰的治疗效果和安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月至2011年6月我院住院及门诊患者82例,均符合2001年CCMD-3抑郁症诊断标准[1],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项评分≥18分,男42例,女40例,年龄22～56岁,平均(32.86±8.49)岁,所有患者均排除躯体严重疾病、神经系统疾病、其他精神疾病等。随机分为A组和B组各41例,2组年龄、性别、HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性。

1.2 治疗方法

入选患者治疗前使用安慰剂清洗1周,A组采用西酞普兰口服,起始剂量为20mg/d,根据病情2周内调整至40～60mg/d;B组采用氯米帕明口服,起始剂量为50mg/d,根据病情2周内调整至150～200mg/d。治疗6周,观察治疗效果。

1.3 评价标准

治疗前和治疗后1、2、4、6周采用HAMD进行评价,以减分率评定疗效:减分率≥75%为痊愈;＜75%,≥50%为显效;＜50%,≥25%为有效;＜25%为无效。治疗前后检查心电图,脑电图,血、尿常规及肝、肾功能,采用不良反应量表(TESS)进行评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后HAMD疗效评价比较

A组治疗1周后HAMD评分则显著低于治疗前(P＜0.05),治疗2、4、6周评分均显著低于治疗前(P＜0.01),B组治疗2周后HAMD评分与治疗前方存在显著差异(P＜0.05),治疗4、6周评分均显著低于治疗前(P＜0.01);治疗1周A组HAMD评分显著低于B组(P＜0.05),见表1。……