纪 妹 苏玥辉 赵 曌 张孝艳 王 琳

(郑州大学第一附属医院妇产科，郑州 450052)

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)的基本理念是减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复等［1～3］。在此理念指导下，单一部位腹腔镜－内镜手术(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)应运而生。现将我科2010年7月～2011年12月36例经脐单孔腹腔镜手术(单孔腹腔镜组)与同期38例传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)进行对比，探讨经脐单孔腹腔镜手术在年轻患者妇科手术中的可行性。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

单孔腹腔镜组:36例，年龄20～35岁，平均27.5岁。已婚22例，未婚14例。卵巢病变13例，其中单侧卵巢畸胎瘤5例，单侧卵巢囊肿8例;输卵管病变23例，其中输卵管积水10例，输卵管妊娠(流产型)13例。传统腹腔镜组:38例，年龄19～38岁，平均28.5岁。已婚24例，未婚14例。卵巢病变14例，其中单侧卵巢畸胎瘤6例，单侧卵巢囊肿8例;输卵管病变24例，其中输卵管积水11例，输卵管妊娠(流产型)13例。2组患者均无腹部手术史，一般资料比较见表1，2，虽然2 组体重指数(body mass index，BMI)，卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿、输卵管妊娠的大小有统计学差异(P＜0.05)，但无临床意义。

表1 2组患者一般资料(±s)

表1 2组患者一般资料(±s)

*单孔腹腔镜组合并高血压2例，糖尿病1例，传统腹腔镜组合并高血压2例

组别 年龄(岁) BMI 病变类型单侧卵巢畸胎瘤 单侧卵巢囊肿 输卵管积水 输卵管妊娠 合并症*单孔腹腔镜组(n=36)27.5 ±4.7 21.3 ±0.4 5 8 10 13 3传统腹腔镜组(n=38) 28.5 ±5.1 21.5 ±0.2 6 8 11 13 2 t(χ2)值 t= －0.876 t= －2.742 χ2=0.085 χ2=0.004 P值0.384 0.008 0.994 0.950

表2 2组患者卵巢和输卵管病变大小比较(±s)cm

表2 2组患者卵巢和输卵管病变大小比较(±s)cm

组别 卵巢畸胎瘤 卵巢囊肿 输卵管妊娠单孔腹腔镜组 4.5 ±0.2(n=5)5.2 ±0.1(n=8)2.3 ±0.2(n=13)传统腹腔……