曾亚华， 翟亚玲， 孙光华

(南华大学附属第一医院康复医学科，湖南衡阳421001)

膝骨性关节炎(osteoarthritis，膝OA)多见于中老年人，临床以膝关节疼痛、变形和活动受限为特点，所引起的功能障碍是使中老年人残疾及生活质量下降的主要原因之一.治疗膝OA的方法较多，疗效差异较大，且病情复发率高、药物副作用大，近年笔者采用仰卧位玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA，效果满意.现报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料

所有患者均来源于2011年3月～2012年6月期间南华大学附属第一医院骨科及康复医学科门诊及住院病房，确诊并符合纳入标准的膝OA患者116例.其中，男60例，女56例，平均年龄56.92 ±9.779 岁，病程最短2.5 月，最长19 a，平均2.87 ±3.315 a.

1.2 诊断标准

参照中华医学会风湿病学会2010年发布的《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]中有关膝骨性关节炎的诊断标准:临床标准:①近1个月大多数时间有膝关节疼痛②有骨摩擦音③晨僵时间≤30 min④年龄≥38岁⑤有骨性膨大，满足①+②+③+④条，或①+②+⑤，或①+④+⑤条者可诊断膝OA;临床+放射学+实验室标准:①近1个月大多数时间有膝关节疼痛②X线示骨赘形成③关节液检查符合OA④年龄≥40岁⑤晨僵≤30 min⑥有骨摩擦音，满足①+②条，或① +③ +⑤ +⑥条，或① +④ +⑤+⑥条者可诊断为膝OA.

1.3 纳入标准

①符合上述膝OA诊断标准;②平地行走时，疼痛达中度及以上(100 mmVAS评分大于40 mm)者;③年龄＜80岁;④患者应在签署知情同意书的条件下被纳入研究.

1.4 排除标准

①不符合上述诊断标准和纳入标准者;②合并严重心、肝、肾、肺功能损害者;③对玻璃酸钠注射液过敏者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤精神病、恶性肿瘤或血液病患者;⑥伴有其……