闫云娥，杜金莲

产后出血是分娩期严重的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一，发生率为10.83%［1］。若能迅速采取有效的处理方法，可降低产妇死亡率。过去的处理方法是在常规治疗无效时行子宫切除术，使患者丧失了生育能力，影响患者的生活质量。2007年开始我科首次采用背带式缝合法治疗剖宫产产后出血，取得良好的效果，提高了产科质量和患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年11月—2011年6月在剖宫产术中发生产后出血的患者15例，年龄20～39岁，平均29.5岁;初产妇9例，经产妇6例;15例均为剖宫产;其中子痫前期4例，双胎4例，巨大儿3例，胎盘早剥2例，产程延长2例。出血的原因:均为宫缩乏力，表现为胎盘胎膜娩出后子宫不收缩，软，呈“水袋”状;出血量:600～2100ml。

1.2 方法 下推膀胱，用1号可吸收线从子宫切口左侧中外1/3交界处的切缘下2cm处进针 (外留线10cm)至宫腔，从对应的切口上缘2cm处出针，出针后缝线拉向宫底部，在距左宫角3～4cm、距宫底2.5～3cm处垂直进针，从子宫后壁相应部位出针，出针后缝线向下至左侧子宫骶骨韧带上方，于子宫下段切口水平，自左向右，由外向内斜行进针至宫腔，在对应的右侧子宫骶骨韧带上方出针。继续子宫右半部的缝合，缝合方法同左侧，但缝合方向相反。最后将两条缝线同时拉紧打结，线结位于切口的下方，查有无出血，再用1－0可吸收线迅速缝合子宫切口。

1.3 疗效评定标准［2］以实施该术式结束后计时，进行疗效评定。有效:阴道流血量≤50ml/h，子宫收缩良好，质硬，出血逐渐减少或停止，生命体征平稳，尿量正常;无效:阴道流血量≥50m l/h，子宫收缩不良或顽固性子宫收缩乏力，质软，出血不能控制，生命体征恶化，尿量＜30ml/h或无尿。……