延安大学附属医院放射科（延安716000） 贾兴平

贲门通常是指以贲门口为中心，周围2．0～2．5c m的区域，发生在这－区域的癌肿称为贲门癌［1］。本文对56例贲门癌患者的X线表现进行分析，以探讨贲门癌的影像学表现及早期诊断。

临床资料

1 一般资料 我院2008年6月至2011年5月间，行上消化道钡餐检查及胃镜检查，经手术和病理证实的贲门癌患者56例，男36例，女20例，年龄42～85岁，55岁以下6例（10．7%），55岁以上50例（89．3%）。56例临床表现为吞咽困难、呕吐、排柏油样大便、腹痛、体重下降、消瘦等。

2 方 法 采用西门子数字化DR遥控胃肠机，造影剂为医用硫酸钡（Ⅱ型）及产气剂（均为青岛东风化工有限公司生产）。检查方法为气钡双重造影，浓度为180%～200%（W/L）的混悬钡液，多角度透视观察并适时点片。采用常规上消化道钡餐检查方法：三常规一点片，即常规粘膜像（分别为仰卧位，俯卧位），充盈像；一点片为，病变部位或病变好发部位。

3 结 果 在56例病例中，2例表现为限局性粘膜皱襞断裂，增粗或破坏，局限于管壁一侧的小充盈缺损改变，钡剂通过有轻度受阻，病变范围局限2～3c m间。其余54例病变均可见到贲门区不同程度的软组织块影改变造成胃底缩小、变形；出现形态不规则龛影；钡剂分叉、转向和喷射现象。26例贲门癌不同程度向上浸及食管下端，18例向下浸及胃体小弯部或食管下端及胃体小弯同时受浸。

讨 论

1 贲门癌的基本X线表现 ①贲门区软组织块影：本组56例贲门癌中，除2例早期贲门癌外，其余54例病变均可见到贲门区不同程度的软组织块影改变。……