谢伟红

近年来，颈椎前路手术在骨科应用并得到普及。因为颈椎前路手术解剖复杂，相关许多重要的器官组织，患者大多是颈椎疾病或颈椎外伤，手术中和术后往往会出现并发症［1］。为避免并发症发生，围手术期的护理显得尤为重要，现将我院骨科开展颈椎前路减压、自体髂骨植骨融合术后护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科2008年1月—2011年1月骨科患者25例，其中男14例，女11例，年龄为31～54岁。

1.2 方法 手术均取自身髂骨植入融合，术后均无手术并发症和护理并发症。

2 护理措施

2.1 因为手术会牵拉刺激食管、气管，要在术前对患者进行训练推移气管食管。患者仰卧位，肩下垫枕头，头向后仰，护士位于患者右边，用手指端沿气管右侧向左推移食管气管。先缓和用力，慢慢加强，使气管和食管推移超过中线，尽量全过程不发生呛咳，患者血压、面色、心率无改变，每日3～4次，每次持续4～9min，慢慢增加到每次30min。手术前2d为患者做好合适的颈围，训练带颈围翻身、起床等活动。

2.2 心理护理 (1)向患者说明手术持续时间及止痛方法，使患者有心理准备;(2)使患者及家属了解手术的重要性;(3)使患者知道好的心理状态能促进机体恢复。对患者出现的顾虑进行开导:①了解手术的必要;②请治愈的患者来讲解，使其有足够的心理准备配合治疗;③说明情绪与疾病的关系。

2.3 方法

2.3.1 防止并发症发生 防止发生泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、废用性肌萎缩等。为患者提供气垫床，多按摩、多观察。让患者学会深呼吸，多饮水，帮助做好被动训练。……