舒永全 李颖

（1.四川省医学科学院·四川省人民医院药剂科，四川 成都610072；2.四川大学化学学院，四川 成都610064）

近年来，随着人民群众生活水平的不断提升，对健康保健的意识也在不断增强，加之中药（中成药）不良反应相对较小甚至无毒副作用等传统观念的影响，中成药在综合医院的用量也呈增加趋势。但在实际工作中我们发现中成药在使用中存在不少问题，其合理使用并不像许多化学药品（西药）那样能够引起临床医师的足够重视，为此，我们通过查阅文献及国家药品不良反应监测中心公布的《药品不良反应信息通报》，并结合我院（大型综合医疗机构）门诊中成药的使用，就中成药的使用现状、存在问题、主要原因及应对措施作一简述，以期为临床合理用药提供参考。

1 中成药的使用现状

我院是一所三级甲等综合性医院，年门、急诊量超过320万人次，每年来院就医的患者同比增长15%以上。反映在药品使用上就是药品采购金额逐年增加，以中成药为例，以中成药为例，近三年来我院中成药的采购金额以大于10%的增幅逐年增长，2009／2008、2010／2009、2011／2010分别增长12.96%，12.14%和13.66%。

为了解中成药在我院的使用现状，我们对门诊处方进行随机抽查，分别抽取我院2011年12月、2012年1月和2月第1周的门诊处方共计6619张，含中成药的处方2555张，比例为38.6%，其中含中成药的处方2555张，占抽取处方的38.60%，抽查处方几乎涵盖了我院所有科室。在抽查的含中成药处方中，中医师开具处方仅105张，西医医师所开处方达2450张，占中成药处方的95.89%，比文献报道的89.5%［1］还要高。……