庄伟华，侯亚芹，雷莉

(1.宜昌市中心人民医院内科，湖北宜昌443003;2.枝江市人民医院心电图室，湖北枝江443200)

体表常规心电图作为心电辅助诊断技术中的一项即简单又无创伤性的普通检查，在心血管疾病的诊断、治疗和筛查中起着不可缺少的作用。随着人们生活水平的提高，心脏状态也随营养等条件的影响而发生变化。了解大跨度年限下患者的心电图变化对预防心脏疾患有一定的指导意义。

1 对象和方法

1.1 一般资料

对2004年和2011年于我院进行体表常规心电图检查的患者按登记本记载随机各抽取2 000例资料进行比对。两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义。

1.2 诊断标准

心电图诊断标准参照《临床心电图学》［1］和《临床心电图图谱》［2］。

1.3 方法

均采用日本光电ECG-9020P 6导心电图机及北京美高仪ECGLAB-2.0 12导心电工作站两种记录方式。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，计数资料比较应用χ2检验，心电图异常率=心电图异常例数/样本例数×100%，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2004年2 000例样本中正常心电图902例，异常心电图1 098例，异常率(54.9%)。其中心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改变者8例，单纯性心肌梗死者12例，心律失常+心肌缺血或ST-T改变者64例，心肌缺血或ST-T改变+其他改变者98例，单纯性心肌缺血或ST-T改变者94例，心律失常+其他改变者82例，单纯性心律失常者110例，其他改变者630例。2011年2 000例中正常758例，异常1 242例，异常率(62.1%)。其中心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改变者6例，单纯性心肌梗死者28例，心律失常+心肌缺血或ST-T改变者44例，心肌缺血或ST-T改变+其他改变者148例，单纯性心肌缺血或ST-T改变者184例，心律失常+其他改变者88例，单纯性心律失常者70例，其他改变者674例，2004年和2011年心电图异常率进行比较，差异有统计学意义(χ2=21.35，P ＜0.01)。

3 讨论

心电图是反映心脏兴奋的电活动的过程，是临床医师筛选患者有无心脏疾患的首选检查方法，它对患者的病情诊断、治疗提供着重要的参考价值。随着社会的进步，人类生活水平不断提高。为了提高自身生活质量，人们也越来越重视自己的健康状况，医院患者就诊率2011年明显高于2004年。此次统计结果显示2011年心电图异常率高于2004年，其中单纯性心肌缺血或ST-T改变者异常上升率为4.5%，心肌缺血或ST-T改变+其他改变者异常上升率为2.5%，其他改变者异常上升率为2.2%，单纯性心肌梗死者异常上升率为0.08%，心律失常+其他改变者异常上升率为0.03%，心肌梗死+心律失常+心肌缺血或ST-T改变者异常上升率为0.01%。人类生活水平提高、医院患者就诊率也提高而心电图异常率反而上升，其原因可能为:① 受经济基础的影响在乡镇医院进行过治疗，病情有所好转才来我院检查;② 单纯性心肌缺血或ST-T改变患者上升率增高幅度大，可能与生活水平提高后饮食结构搭配不合理(长期高脂、高蛋白饮食)有关［3－5］。此数据应引起广大医务工作者和患者的高度重视，膳食结构搭配不合理正在悄然威胁着我们的心脏。

心电图作为一种无创、经济又简便的检查方法对广大就诊患者心脏疾患的筛选有重要的实用价值，及时、迅速进行体表常规心电图检查对预防、治疗心脏疾患起着重要作用。

［1］黄宛.临床心电图学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，1998:173.

［2］王思让，黄宛.临床心电图图谱［M］.2版.北京:人民卫生出版社，1998:241.

［3］何明.17100例体检者心电图结果分析［J］.中外医疗，2011，30(19):178.

［4］杨文珍.2500例健康体检心电图分析［J］.哈尔滨医药，2011，31(3):188.

［5］刘 品，李兴国.9570例职工体检心电图分析［J］.中国医药指南，2011，9(5):41－42.