江晓云 黎俊民 罗永春 黄应希 林叶发

（1宜春学院医学院 江西宜春336000；2宜春学院第二附属医院 江西宜春336000）

手足口病是一组由肠道病毒引起的，以发热、手足疱疹为主要临床特征的一种儿科常见传染病，主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭，死因主要为神经源性肺水肿、脑干脑炎、呼吸与循环衰竭等。今年在我市多个地方暴发疫情，导致部分患儿残疾或死亡。2010年3月～2011年7月我院共收治符合临床诊断的手足口病患儿400多例，我们对其中的60例特异性体质患儿进行早期干预治疗，取得较好的效果。现报道如下：

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照卫生部2010年版手足口病诊疗指南制定标准[1]。

1.2 纳入早期干预标准 符合上述诊断，具备下列条件之一或多项者：（1）免疫功能失调者（如：过敏体质儿等）；（2）营养不良者；（3）先天性畸形者（如先天性心脏病、先天性唇腭裂等）；（4）易感儿（3岁以下的儿童上、下呼吸道感染一年中分别超过7次和3次，学龄前儿童分别超过6次和2次）[2]；（5）混合感染合并其它疾病患儿。

1.3 一般资料 60例观察病例均来自我院附属医院收治患儿，其中男37例，占61.67%；女23例，占38.33%。年龄：所有患儿均为5岁以下，其中4个月～1岁患儿7例，占11.67%；1～3岁患儿39例，占65.00%；3～5岁14例，占23.33%。

1.4 临床表现 60例患儿均出现皮疹，主要部位为手、足、口、臀部，少数在肛周、骶部、膝部或全身皮肤处，以红色丘疹多见，部分为水疱，疱疹周围有红晕，皮疹不痛不痒。46例出现口腔斑疹、小疱疹或溃疡，占76.67%，多位于双侧咽峡部、软腭、硬腭及齿龈、唇黏膜内面。……