敖卫红 孙金凤

（1广东省深圳市沙井人民医院 深圳518104；2广东省深圳市观澜人民医院 深圳518110）

随着腹腔镜技术的日臻成熟，腹腔镜技术已越来越被广大妇科临床医生及患者所接受。我院自2008年10月～2011年9月共实施腹腔镜下子宫次全切除术35例，现将其与同期40例有同样适应证的患者行腹式子宫次全切除手术进行比较，以便对腹腔镜下子宫次全切除术作一初步的评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年10月～2011年9月在腹腔镜下行子宫次全切除术患者35例，取同时期40例行腹式子宫次全切除手术患者作为对照组，所有患者因子宫良性病变需切除子宫，且术前均经过宫颈细胞液基薄片检查宫颈良好，年龄40～45岁，子宫增大均小于14周。其中腹腔镜组子宫肌瘤28例，子宫腺肌症3例，子宫内膜息肉2例，顽固性子宫功能失调性出血2例；开腹组子宫肌瘤30例，子宫腺肌症5例，子宫内膜息肉2例，顽固性子宫功能失调性出血3例。

1.2 手术设备 腹腔镜、高清晰度摄像监测系统、二氧化碳（CO2）气腹机、高频电凝装置、冲洗吸引装置组成的常规腹腔镜手术设备(Wisap)及抓钳、分离钳、持钳、剪刀、子宫旋切器等手术器械。

1.3 手术方法

1.3.1 术前准备 术前阴道冲洗1～3 d，清洁脐部，术前禁食、禁水并清洁灌肠。

1.3.2 腹腔镜下子宫次全切除术 采用全身麻醉，麻醉成功后，取膀胱截石位，放置举宫器，常规气腹形成后（腹腔内压达13 mmHg），于脐缘上插入腹腔镜检查，于麦氏点及其左侧相应部位、耻骨联合上左侧旁穿刺形成第二、三、四穿刺孔……