甘密密 张锡流

（1广西中医药大学2010级研究生 南宁530001；2广西中医药大学第一附属医院 南宁530023）

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，全球每年大约有50万新发宫颈癌病例，约20万人死于宫颈癌[1]，80%发生于相对贫穷的国家，其主要原因是缺乏有效的筛查手段和治疗方案[2]。然而随着宫颈细胞学的检查技术和方法不断地提高和发展，使得宫颈癌阳性检查率明显提高。本文就TCT、DNA定量分析联合检测对发现宫颈早期病变的研究现状综述如下。

1 TCT技术在临床的应用

液基细胞学技术（thinprep cytology test）简称TCT，是一种将脱落细胞保存在液体中，并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片的技术[3]。传统的宫颈巴氏涂片染色法用于宫颈病变的筛查，由于受样本收集及制片误差的影响，致使宫颈癌诊断的假阴性率可达20%～40%[4]。TCT技术大大克服了传统巴氏涂片检测中的不足，显著提高了异常细胞的检出率。与此同时，TCT与传统巴氏涂片细胞学检查相比，它的优势主要在于：（1）刮片方式：液基刷刷取的宫颈面积比巴氏涂片刮板刮取的面积更大，更能充分刷取宫颈上皮细胞[5]；（2）细胞量：虽巴氏涂片上的细胞量相当丰富，但易出现涂片厚薄不一、部分细胞过度重叠，易掩盖异常细胞；（3）可重复性：TCT检测将刷取的细胞保存在保存液内，可重复制片，以确保制片质量，而巴氏涂片只能一次成形，不满意或有疑惑必须重复检查[6]。

1.1 TCT技术开展的必要性 国外相关临床观察发现[7]，45岁以上年龄段妇女HPV的感染率并不低于其他年龄段，提示绝经后妇女可能存在持续感染，应对其进行定期宫颈细胞学检查。……