黄晓燕 李贵华

（江西省上饶市第三人民医院 上饶334000）

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，是肝脏纤维化发展的最后阶段，它以门静脉高压和肝功能不全而诱发的一系列并发症为特征，其中腹水是肝硬化中最常见、最早发生的并发症之一。肝硬化腹水的出现是肝病发展到晚期的一个重要标志，是晚期肝病患者住院治疗目的之一。西方医学主要采用利尿保肝等治疗手段，但是效果不佳且反复，临床治疗较为棘手。中医学对于慢性肝硬化腹水发病机理有独特见解，并且取得了较好的治疗效果。我院2010年9月～2012年3月以中医药辨证为主治疗30例肝硬化腹水患者，取得满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共53例，均为2010年9月～2012年3月我院收治的患者，所有病例经B超或CT综合临床症状、体征及实验室检查确诊为肝硬化失代偿期患者。随机分为两组：治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄40～68岁；病程3个月～4年；有明确乙肝病史者18例；小量腹水者5例，中量腹水者16例，大量腹水者9例。对照组23例，男性18例，女性5例；年龄39～70岁；病程4个月～5年；有明确乙肝病史者15例；小量腹水者4例，中量腹水者12例，大量腹水者7例。

1.2 诊断依据 本资料病例西医诊断参照《临床诊疗指南——消化系统疾病分册》[1]中肝硬化腹水及《实用内科学（第13版）》[2]中肝硬化的有关标准拟定。其主要依据为：（1）具有腹水、乏力、食欲减退、黄疸等表现；（2）体格检查：可查出蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音阳性等；……