柳忠生 周汉 方秀香 韩白乙拉 金艳霞 王静 赵志峰

（内蒙古通辽市传染病医院 通辽028000）

我国是乙肝高发区，母婴传播是形成慢性乙肝感染的重要原因，其中50%以上为母婴垂直传播所致[1]。为了探讨阻断乙肝母婴传播的有效方法，本文对接种高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）及乙肝疫苗的乙肝孕妇及其所生的婴儿进行了跟踪观察。现将结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年6月1日～2011年12月30日在我院系统管理的HBsAg阳性的乙肝孕妇及其所生的婴儿。将其分为三组：（1）阻断Ⅰ组：226例孕妇，年龄最小22岁，最大36岁，平均27.2岁。（2）阻断Ⅱ组：100例孕妇，年龄最小23岁，最大43岁，平均27.2岁。（3）观察组：200例孕妇，年龄最小19岁，最大40岁，平均25.3岁。三组一般资料及乙肝病情具有可比性（P＞0.05）。

1.2 疫苗及检验药盒 乙肝疫苗：大连汉信生物制药有限公司；高效价乙肝免疫球蛋白：新乡华兰生物工程股份有限公司提供；乙肝病毒血清学检测：美国Abbott,AxSYM系统。

1.3 方法 阻断Ⅰ组：孕妇在妊娠7、8、9个月时，每月肌肉注射2次HBIG 200 u，分娩的新生儿于出生后12 h内、生后4周分别肌肉注射HBIG 200 u，同时在不同部位采用0、1、6程序免疫法接种10 μg重组酵母乙肝疫苗。阻断Ⅱ组：分娩的新生儿于出生后12 h内、生后4周分别肌肉注射HBIG 200 u，采用0、1、6程序免疫法，同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙肝疫苗。观察组：采用0、1、6程序免疫法接种10 μg重组酵母乙肝疫苗。婴儿出生时和12个月龄时均抽取静脉血，进行乙肝病毒血清学（HBV-M）检测。

1.4 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

阻断Ⅰ组：在226例婴儿中，12个月龄时行乙肝两对半检查，HBsAb阳性者208例（92.04%），HBsAg阳性者8例（3.54%），乙肝病毒母婴阻断率为96.46%。……