徐卫红，郝秀琳

(民权县人民医院心电图室，河南民权476800)

经食管心房起搏治疗室上性快速心律失常是一种安全有效的治疗方法[1]，特别是对药物不能转复的心房扑动，尤为适用[2]。其刺激方法可分为程控刺激法和非程控刺激法。我们根据心律失常类型，采用不同的调搏刺激方法，观察经食管心房调搏刺激终止室上性心律失常的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

采用江苏苏州东方电子仪器厂生产的CF－4型多功能心脏电生理程控刺激仪。选取1994年1月至2010年12月于河南省民权县人民医院就诊，经临床和心电图确诊为快速室上性心律失常患者99例，其中男35例，女64例，年龄14～65岁，平均39.5岁。室上速合并预激综合征15例，高血压6例，共发作58次;合并慢支、肺心病4例，合并冠心病16例，共发作31次。房扑6例，发作10次。99例快速室上性心律失常患者中，62例曾用胺碘酮、异搏定等抗心律失常药治疗无效而改用调搏治疗。

患者多采取平卧位，必要时亦可取坐位。插管前在已消毒的食管电极前端1～2极涂无菌液体石蜡，并将电极前端弯曲成弧型，从一侧鼻孔送入电极导管至咽部出现轻微阻力时嘱患者做吞咽动作，阻力消失后迅速将电极导管送入食管。根据患者身高确定插管长度，男性35～40 cm，女性33～37 cm。然后用一根两端均为鳄鱼夹的连线，一端夹住所选的心电图导联线尾部的金属柱，另一端夹住食管导线电极，描述单极食管导联心电图，选择P波正负双向、正向波略高于负向波且P波振幅最高的电极，为最低食管导线按放位置[3]，用胶布将导线固定于患者鼻部。……