肿瘤治疗因素对癌因性疲乏的影响研究进展1)
2012-08-15张小芬周利华王维利
张小芬,周利华,王维利
Zhang Xiaofen,Zhou Lihua,Wang Weili
(Nursing College of Anhui Medical University,Anhui 230601China)
癌症是危害人体健康和导致死亡的主要疾病,癌症病人在接受手术、放疗、化疗等各种治疗时,存在着不同程度的癌因性疲乏,这种疲乏与一般性疲乏不同,它无法通过休息和睡眠得到缓解[1-3]。因此,探索肿瘤治疗因素对癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的影响,在肿瘤治疗的同时,更加有效地预防和缓解CRF越来越受到肿瘤护理人员的重视。本文主要针对肿瘤各种治疗方法对CRF的影响进行综述,为癌症病人的疲乏护理提供针对性的措施。
1 CRF的概况
CRF是一种痛苦的、持续的主观乏力感,发病快、程度重、持续时间长,发病原因与癌症及癌症治疗相关[4]。美国国家肿瘤综合网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)将CRF定义为:持续的、主观上的与癌症或癌症治疗相关的乏力感,并常伴有功能障碍[5]。国际疾病分类标准第10版(ICD-10)提出了其诊断标准:疲乏症状反复出现,持续时间2周以上,同时伴有如下症状中的5个或5个以上:①全身无力或肢体沉重;②不能集中注意力;③缺乏激情、情绪低落、兴趣减退;④失眠或嗜睡;⑤睡眠后感到精力仍未能恢复;⑥活动困难;⑦存在情绪反应,如悲伤、挫折感或易激惹;⑧不能完成原先能胜任的日常活动;⑨短期记忆减退;⑩疲乏症状持续数小时不能缓解[6]。
CRF是癌症病人最常见的不良反应,也是病人持续时间最长的伴随症状,可导致病人病情加重,严重影响病人基本的日常生活能力、生活质量和长期生存,是病人中断治疗最常见、最重要的原因之一[7]。随着生物-心理-社会医学模式的建立,癌症病人对生存质量的要求不断提高,CRF越来越引起肿瘤护理人员的高度重视。……
