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手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理

2012-08-15

护理研究 2012年5期
关键词:康复护理

手是运动和感觉器官,在生活和劳动中最易遭受创伤。手部肌腱损伤是手外伤中常见而又严重的一个类型,常同时伴有骨折和神经损伤,大多数需要接受外科手术治疗。由于组织损伤及手术的因素,往往发生粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而影响手的功能恢复,给工作和生活带来不便。因此,手外伤康复的最终目标是恢复和补偿伤手的残余功能。2006年2月—2011年3月我院共收治手部肌腱损伤25例,进行肌腱修复术治疗,术后按康复训练程序进行运动治疗与护理,效果满意。现将康复治疗及护理方法报告如下。

1 临床资料

本组25例,男21例,女4例;年龄16岁~51岁;致伤原因:切割伤22例,刺伤2例,撕脱伤1例;6例伴发骨折,7例伴发神经损伤;食指屈指肌腱伤14例,中指屈指肌腱伤7例,无名指屈指肌腱伤2例,食指伸指肌腱伤1例,中指伸指肌腱伤1例;受伤距修复手术治疗的时间:伤后1d内19例,2d或3d5例,7d 1例。均行肌腱修复术,要求在肌腱无张力、无扭转、无损伤状态下完成修复。术后给予康复护理。

2 康复护理

术后康复治疗与护理的重点是进行康复训练,从而达到防止肌腱粘连和挛缩,恢复手残余功能之目的。康复训练的方法分为屈指肌腱康复训练和伸指肌腱康复训练两部分。

2.1 屈指肌腱修复术后的康复训练 屈指肌腱康复的要点是戴上动力支具和早期活动。

2.1.1 动力支具 手术后当天戴上动力支具,维持腕关节屈曲30°~45°,掌指关节屈曲45°~65°,指间关节完全伸直位[1]。随着肌腱的愈合及抗张强度的提高,逐步减少腕关节或掌指关节屈曲的角度,增加屈肌腱主动滑行距离。……

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