肺癌脑转移是肺癌的晚期表现，临床较常见，如不积极治疗，病人的中位生存时间仅为4周[1]。肺癌脑转移主要是放射治疗（简称放疗）。我科在开展优质护理服务活动以来，注重将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿于护理的全过程，这一举措提高了护理人员的整体素质、护理工作的质量以及病人的满意度，树立了良好的职业形象。我科采用全脑加三维适形放疗技术治疗肺癌脑转移病人，通过我们的全程优质护理，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月—2010年5月我科肺癌脑转移病人35例，其中鳞癌11例，小细胞癌13例，腺癌11例；年龄38岁～70岁，中位年龄52岁；男27例，女8例；单发病灶26例，两处病灶9例；伴头痛、运动障碍、意识模糊等临床神经症状28例，无神经症状7例；伴颅外转移12例，其中骨转移8例，肺内转移4例，肾上腺转移2例。颅外病变的治疗：曾接受前期治疗31例，行手术治疗10例，均为完全切除，放化综合治疗8例，单纯放疗7例，单纯化疗6例。

1.2 放疗方法

1.2.1 全脑放疗 治疗前均取仰卧位，用热塑膜固定头部，在模拟机下定位，采用6MV高能X线行全脑对穿放疗，每周5次，每次剂量1.8Gy～3Gy，总剂量30Gy～40Gy。

1.2.2 脑转移病灶的立体定向放疗 在全脑放疗结束后，病人继续佩带原面罩（全脑放疗时用热塑膜）在CT下定位增强扫描（面罩用定位导丝作标记）。然后将定位CT结果用网络或胶片扫描的形式传送至放射治疗计划系统（TPS）进行处理，医生在TPS系统上勾画临床靶体积（CTV），再由物理师用TPS系统将CT信息进行重建处理。……