用中心静脉置管（临时或半永久）建立血液透析通路已广泛用于临床，但每次透析后封管（或因管道相关性感染后须每日抗生素封管）帽盖的合理使用是每个透析单位面临的问题。我科现采用的帽盖安全、价格低廉，值得推广。

1 方法

取盛2%戊二醛消毒液的无菌有盖广口瓶，每次为内瘘病人穿刺时，用无菌钳（镊）取下一次性内瘘穿刺针上的帽盖放入广口瓶内备用。封管时取出帽盖用生理盐水冲净消毒液即可，瓶上注明更换消毒液时间。每天更换戊二醛，丢弃前1d没用完的帽盖。广口瓶3d高压灭菌1次。

2 优点

①无菌、安全，我科不定期对浸泡的帽盖采样行菌落计数检测。分别对浸泡0min、5min、10min、30min、60min、600min的帽盖采样，检测结果均为0cuf／cm2。有透析单位采用病人透析管路上的帽盖作为封管帽，虽然更简单、低廉，但由于透析途中使用药物或排气等难免会取下帽盖，增加了污染机会。②节约成本，减轻病人负担。许多透析单位都采用一次性无菌肝素帽，病人每透析1次或封管1次就会增加30元左右的成本。而浸泡后的帽盖就地取材，只有少许消毒液和高压消毒的成本，同样可以达到预防感染及交叉感染的目的。