徐秋英

（桐庐县中医院，浙江桐庐 311500）

延续护理是利用信息化工具，通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式，在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。对于肠造口患者来说，造口要陪伴其余生，掌握造口护理方法是提高生活质量的关键，而造口护理的专业性很强，靠造口患者自己无法单独完成，需要得到专业人员的指导和帮助[2]。因此，出院后的延续护理质量直接关系到肠造口患者的康复和生存质量[3]。2008年4月至2010年4月，本院外科对87例社区肠造口患者进行院外延续护理，时间一般1年，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

在本院行肠造瘘手术的肠造口患者87例，男54例，女33例；年龄52～85岁，平均62.5岁；文化程度：≥初中64例，小学15例，文盲8例；低位直肠癌41例，结肠癌38例，先天性直肠畸形1例，结肠肛门畸形1例，直肠外伤2例，结肠外伤4例；均在与本院结对的4个社区卫生服务中心管辖社区居住。

2 院外延续护理

2.1 建立健康档案 患者出院前2d，病区责任护士进行全面评估，内容包括生命体征、临床症状、心理状态、疾病知识、遵医行为、患者对出院指导（合理饮食、按时按量服药、按计划复诊及病情有变化及时就医等）掌握程度，记录患者姓名、性别、年龄、文化程度、住址、联系方式等，根据了解的信息建立健康档案。

2.2 随访

2.2.1 随访内容

2.2.1.1 心理指导 肠造口患者有意志消沉、抑郁、孤僻、害怕被发现、自卑等心理问题，必须予心理疏导，以免患者精神颓废、社会适应能力退化。……