李 芳，范 瑾，张永姣，郑红卫

（金华市中医院 ，浙江 金华 321000）

糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分［1］，目前，糖尿病教育大多采取传统的讲座方式，患者是被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活［2］，尤为门诊患者。为了提高对门诊糖尿病患者的教育效果，2009年10月至2010年12月，本院内分泌科对47例门诊2型糖尿病患者进行多方式健康教育，效果较好，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本组47例，其中男26例、女21例；年龄36～68岁，平均年龄（51±4.28）岁；文化程度：小学及以下18例，初中20例，高中（中专）6例，大专及以上3例；病程1～17年，平均（6.8±0.5）年；均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，病情平稳，意识清楚，无严重并发症；均愿意配合6个月健康教育，并有接受糖尿病教育的能力。

1.2 多方式健康教育

1.2.1 一对一教育 由专科护士在门诊诊室对患者进行教育，鼓励家属参与。结合挂图和笔记本电脑中录像进行讲解和演示，患者可以适时提出问题和对教育知识作复述，护士评估患者掌握知识情况并记录，为下次一对一教育提供依据。首次教育时间30～60min，以后再次教育时间15～30min，共进行3～6次。通过一对一教育，使患者了解要控制血糖、延缓并发症的发生必须采取健康行为，通过分析妨碍行为改变的原因，确定相应的行为改变方法，以患者喜欢、方便、容易坚持为原则。

1.2.2 小组教育 8～10例患者组成糖尿病教育小组，每组每周进行1次集中授课教育，由医生、护士、营养师采用幻灯、录象等方式在门诊宣教室进行理论教育和案例讨论，每次小组教育时间0.5～1h，共进行6次，循序渐进地使患者掌握糖尿病的基本知识及饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我管理等治疗手段。……