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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50 岁妇女。25%～30%的患者会出现月经过多、盆腔压迫症状，严重影响生殖健康及生命质量。治疗方案多种，包括期待治疗、药物治疗、介入治疗、消融治疗以及传统的手术治疗及近年来广泛开展的微创手术治疗。为保证患者的身心健康，根据每个患者的具体情况而选择适当的治疗方案是非常有必要的。现对其治疗，特别是微创手术治疗进行综述。

1 期待治疗

期待治疗有其独特的优势，也越来越多被人们接受，期待疗法主要适合于子宫＜12 周妊娠大小、无症状者，尤其是近绝经期妇女，每3～6 个月复查1 次，随诊期注意子宫是否增大，症状有无出现，必要时B 超复查。否则随时可改用手术治疗。文献报道，只要有足够高分辨率的超声或MRI 作随访，即使＞12 孕周大小的肌瘤也可选择期待疗法。

2 药物治疗

子宫肌瘤目前普遍认为是雌激素和孕激素依赖性肿瘤。雌激素能诱发并促进肌瘤生长。子宫肌瘤周围的平滑肌有更多的雌激素受体和孕激素受体。说明肌瘤同时和雌激素和孕激素有关，研究表明孕激素能促进肌瘤生长。因此，应用具有抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂可使肌瘤缩小，但生育期妇女停药后易复发。而围绝经期妇女可诱导其绝经而使肌瘤消退。适应证包括:(1)子宫小于2 个月妊娠大小，症状轻，近绝经年龄;(2)肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宫过大、过多切口者;(3)肌瘤致月经过多……