徐从军，郭秀荣

阿维菌素是近年在国内农业生产中较为常用的一种杀虫杀螨剂，属大环内脂类农用抗生素，为昆虫神经毒剂，具有广谱、高效、低残留等特点［1］。随着阿维菌素在国内农业生产中的推广应用，临床收治的阿维菌素中毒病例也逐渐增多，该药在人体中毒临床报道较少，临床医师对该类药物中毒普遍缺乏认识。人经口服后引起的中毒症状，临床报道较少，尽管其毒性较低，但其中毒后易导致呼吸肌麻痹，如未及时救治，有较高的致死率。阿维菌素中毒是基层尤其县级医院从事危重症救治工作的人员常要面临的急、危重病之一，它发病急骤，进展快，变化迅速，易引起低血压、呼吸抑制而死亡，必须及时抢救。现将我科近年抢救阿维菌素中毒15 例患者资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本资料阿维菌素中毒患者15 例，其中男4例，女11 例，年龄21～76 岁，平均年龄48 岁。从服药至入院就诊时间0.5～2 h，服毒量大约50～150 ml，病程3～17d。临床表现:中毒患者以焦虑、烦躁为主，其次为嗜睡、昏迷、抽搐。出现头昏、呕吐13 例，昏迷11 例，低血压3 例，需要血管活性药物维持3 例，呼吸抑制11 例，强直抽搐2 例，合并肺水肿3例，有心、肝、肾功能损害3 例。15 例患者中，服药量＞100 ml者6 例，其中出现急性肺水肿4 例，出现呼吸合并心跳骤停1例，有消化道出血3 例，仅有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状2 例，无明显临床症状2 例。实验室检查:血常规无明显异常，2 例肝、肾功能轻度异常，1 例心肌酶显著升高，4 例心电图示ST 段轻度改变，胸部X 线平片7 例出现肺纹理增多、模糊。……