罗春龙

肺炎为危害我国儿童身体常见病之一，其中肺炎支原体(MP)肺炎感染占小儿肺炎20%左右，在密集人群达50%［1］，由于MP感染临床病程长、呼吸道症状重，并且可以引起严重的并发症，应重视。现将我院收治的40例均有肺外并发症的肺炎支原体肺炎(MPP)临床、辅助检查以及肺外并发症特点总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2007年1月～2010年12月收治40例有肺外并发症MPP患儿，男21例，女19例，年龄最小5月，最大14岁，～1岁3例，～3岁7例，～10岁21例，～14岁9例。诊断符合《实用儿科学》临床诊断标准［2］。

1.2 方法 血清抭体测定明胶颗粒凝聚法，全部病例MPIM阳性，滴度≤1:40为正常，滴度≥1:80为阳性。常规行血常规、胸片、血沉、C反应蛋白以及相关检查。

2 结果

2.1 临床特点 本组28例入院时有发热，热型不规则，热程在10 d内22例，1个月以上1例，平均在14 d左右，咳嗽36例，干咳19例，喘息9例，10例仅表现发热无咳嗽症状，26例肺部可闻及干罗音。X线检查肺部均有改变，18例呈斑点状阴影，12例呈阶段性肺炎改变，7例呈间质性损害，8例表现肺门影增浓，白细胞总数升高7例，血红蛋白低于正常值22例，血沉增高14例，C反应蛋白阳8例，血小板增高6例，血小板降低5例。

2.2 肺外并发症 (1)皮肤黏膜改变:15例。主要表现一过性斑点状皮疹，反复出现荨麻疹。(2)消化系统疾病:14例。主要表现呕吐、腹泻、腹痛、腹胀同时伴肝脏肿大，出现谷丙转氨西酶异常，总胆红素异常。(3)泌尿系统疾病:4例。主要表现血尿、蛋白尿、肾功能均无异常。尿常规出现镜下血尿或隐血蛋白尿或管型尿。(4)心血管系统疾病:4例。主要表现胸闷、心悸、面色苍白、呕吐、心前区不适等。……