王 静

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病。经常导致母儿死亡。此病在我国的发病率为9.41%［1］。本病多发生于妊娠20周与产后2周，约占所有孕妇的5%［2］，其中一部分伴有蛋白尿或水肿出现。病情严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。近年来，随着人们生活水平的提高，为了保障母婴健康，减少围产儿死亡和达到优生的目的，因此及时正确治疗妊高征显得尤为重要。硫酸镁在治疗妊高征中是首选药物，可控制和预防子痫的发作［2］。现对我院5例妊高征的治疗体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～12月在我院产科住院的妊高征患者5例，所有患者均诊断为妊高征，其中初产妇4例，经产妇1例，孕周在37～41周。血压:140/90 mmhg～160/110mmhg之间，尿蛋白+～+++，伴不同程度的水肿，1例有头痛，眼花，恶心等自觉症状。

1.2 治疗方法 硫酸镁多采用静脉注射。首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml溶于10%葡萄糖注射液20 ml中，缓慢推注(不少于10 min)，继以25%硫酸镁60 ml加于10%葡萄糖注射液500 ml静滴，滴速为每小时1～2 g，每日用量15～20 g，最多不超过30 g(因肌肉注射局部疼痛明显，常不易为患者接受，现在我院已少用)。并在用药过程中监测:(1)膝反射存在;(2)尿量;(3)呼吸;(4)准备好10%葡萄糖酸钙10 ml针剂，一旦出现镁中毒，即应立即停用硫酸镁，并立即静脉注射葡萄糖酸钙。镇静、催眠、抗惊厥等多用地西泮2.5～10 mg口服或静脉注射。扩容可用血浆、右旋糖酐静脉滴注。对有水肿者可在扩容基础上常用速尿20 mg加5%葡萄糖注射液20 ml静推。

2 结果

经积极治疗，患者生命体征趋于平稳。血压下降明显;尿量增加，水肿消退明显;头痛、头晕、恶心等自觉症状明显好转。……