早复极综合征的发生规律和流行调查
2012-12-11江山
江 山
早复极变异又称早期复极综合征(ERS),是指至少2 个连续导联的QRS 波终末部和ST 段起始部交界处的J 点抬高≥0.1mv[1]。多年来,人们一直认为早复极综合征为一种良性的心电图变异,然而近10 余年来越来越多的研究表明,ERS 可能与心脏性猝死存在密切关系。在这些研究中,最具代表性的是2 篇近期发表于《新英格兰医学杂志》的论文[2-3]。其一是法国Haissaguerre 等[2]于2008 年发表的关于下侧壁导联ERS 与特发性室颤的病例对照研究。其二是Tikkanen 等[3]发表的一篇关于ERS 远期预后的研究,再次引发对ERS 发生机制、临床意义的广泛关注。本研究通过对健康体检心电图中ERS 人群资料进行回顾性分析,探讨其发生规律、流行特点及临床意义。
1 资料与方法
1.1 资料 选择2011 年我院体检中心健康体检人群467 例作为研究对象,其中A 组123 例,B 组344 例。A 组均为男性,年龄19~33 岁;B 组男230 例,20~40 岁128 例,40~60岁102 例,女114 例,20~40 岁54 例,40~60 岁60 例。
1.2 方法 采用日本光电9130P 型心电图仪常规记录十二导联心电图,由心电图医师对其进行分析。ERS 的心电图诊断标准[4]:(1)出现J 波;(2)ST 段自J 处呈上斜型抬高;(3)T波高耸,双肢对称;(4)上述心电图改变多持续多年不变,但运动或过度换气可使ST 段暂时回至基线。
1.3 统计学方法 (1)显著性检验的基本步骤:明确基本假设把欲考虑的问题以基本假设H0的形式提出,并且在作出最后的判断之前,始终在“假设成立”的前提下进行分析。(2)规定显著性水平α(0 <α <1)。(3)建立检验准则 检验准则常以否定域的形式表示,假设的否定域V 是一切可能样本值集合中的区域,满足条件:在假设H0成立的条件下,事件(样本值落入区域V)的概率不大于α。……
