邵建伟

类风湿性关节炎(RA)是一种临床上较常见的致畸性自身免疫性疾病，在我国RA 患病率约为0.26%～0.5%。在疾病早期，患者往往除了关节肿胀、疼痛、乏力、低热等不典型表现外，无明显临床症状，患者很难自我察觉并主动就诊。临床医生也常容易对首诊患者就诊误诊而错过最佳治疗时间。在临床上，RA 早期一般指病程小于12 个月为治疗最佳时机，不仅能有效控制病性发展，部分患者病情甚至可以逆转、好转并治愈。有效治疗RA，早期诊断与治疗是关键。我们通过联合检测RF 等4 项指标，为早期诊断RA 起到了一定的辅助作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本资料RA 84 例均为2010～2011 年来我院诊治门诊或住院患者，诊断符合1987 年美国风湿病协会诊断分类标准，其中男31 例，女53 例，年龄19～68 岁，平均年龄(42.3±11.8)岁。非RA 自身免疫病患者69 例(系统性红斑狼疮19 例，干燥综合症22 例，骨关节炎28 例)，各种疾病均符合相应国际诊断标准，其中男33 例，女36 例，年龄23～67 岁，平均年龄(38.5 ±12.3)岁。另选择来我院健康体检排除有自身免疫性疾病者105 例作为对照，其中男59 例，女46 例，年龄18～65 岁，平均年龄(36.2 ±14.1)岁。

1.2 方法 Anti-CCP 检测:胶体金法，注册证号:沪食药监械(准)字2010 第2400724 号。RF、CRP 测定:采用免疫比浊法，试剂由北京利德曼股份有限公司提供。生化分析仪为Olympus-2700 型，RF ＞40 Iu/ml 判断为阳性，CRP 参考范围为0～5 mg/L，ESR 采用魏氏法测定。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，以P＜0.05 为存在差异统计学意义。

2 结果

本资料84 例RA 患者中Anti－CCP 阳性者71 例，阳性率为87.65%，RF 阳性者55 例，阳性率为67.9%，前者阳性率明显高于后者，但经方法学敏感性做χ2检验差异无显著性(P＞0.05)与有关报道相符［1］。……