汪恩焕，刘 浩，张妮娜，乔 慧，朱 成，马 骥，周钟阳，王宏伟

癫痫是一种脑部疾患，其特点是存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知心理学以及社会学等方面的后果［1］。难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药，在有效治疗期，合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征［2］。难治性癫痫的手术目的除了切除病灶外还要干预癫痫灶以控制癫痫发作［3］。磁共振波谱分析(MRS)作为检测脑内代谢和生化成分的无创伤功能成像检查方法，为致痫灶的术前定位提供了一条新的途径。术中皮层脑电图(ECOG)在癫痫外科已经得到了广泛地应用，但由于其受到术中描记时间短、描记空间有限以及麻醉等因素干扰，其定位价值仍有待进一步研究［4］。为探讨MRS结合ECOG对术中致痫灶定位的意义，我们对我院2006年1月～2012年3月应用术前行MRS检查、术中行ECOG描记的癫痫患者资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例难治性癫痫患者，男9例，女7例，年龄12～61岁，平均年龄36.7岁。病程3～21年。对痫性放电位置不局限，行2次或2次以上的10 h的长程视频脑电图监测，所有患者术前均接受MRS检查，术中行ECOG描记，并根据ECOG描记结果调整手术切除范围，术后均常规行病理检查。

1.2 MRS检查 采用美国GE公司1.5T超导MR机，标准头部线圈。校正头位偏斜，采用三平面定位，采集范围包括病灶周边脑组织(前、后、内、外)，尽量避开周围的脑沟，颅底骨质和鼻窦腔内气体，以免影响测量结果。……