李永成

广西平果县人民医院普外科 平果 531400

胆囊结石是人类最常见病，近年来随着现代科学技术的发展及其在医学领域中的应用，人们对医疗的要求越来越来高，而腹腔镜在肝胆外科的应用和发展，使腹腔镜技术成为治疗各种类型胆囊结石的主要选择。2008－01—2010－12，我院共对93例各种类型胆囊结石进行腹腔镜手术，效果满意，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组93例，男45例，女48例;年龄17～76岁。其中单纯胆囊结石50例，慢性萎缩性结石性胆囊炎26例，急性结石性胆囊炎17例。除在体检时B超发现单纯胆囊结石50例外，其余病例在均有不同程度右上腹疼痛不适，有胆绞痛9例，伴畏寒、发热、黄疸21例。其中有急性化脓性胆管炎6例。病程0.5月～4 a，平均1年5月。

1.2 手术方式 单纯胆囊结石50例，均顺利在气管插管全麻下完成LC手术;慢性萎缩性结石性胆囊炎26例，其中在复杂操作下完成LC手术17例，腹腔镜胆囊次全切除术6例，其中术后放置腹腔引流管3例，由于粘连严重术中转开腹手术3例;急性结石性胆囊炎17例，其中顺行或顺逆结合下完成LC手术9例，术后防置腹腔引流管2例，由于炎症、粘连而行腹腔镜胆囊次全切除术6例，由于炎症、出血而中转开腹手术2例。

2 结果

2.1 术后并发症 本组有88例在腹腔镜下完成手术，单纯胆囊结石50例，无中转开腹手术患者，无其他并发症发生;慢性萎缩性结石性胆囊炎26例，中转开腹手术3例占11.5%(3/26)，切口感染1例，肺部感染2例，胆汁漏1例;急性结石性胆囊炎17例，中转开腹手术2例占11.8%(2/17)，切口感染2例，膈下积液2例，肺部感染1例，胆汁漏1例。……