王掌义

河南三门峡市中心医院口腔科 三门峡 472000

随着生活水平的提高，人们对面容及外表越来越重视，进行正畸治疗的成人越来越多，由于成人骨骼已经发育成熟，并且有畸形者多并发牙周炎等口腔疾患，所以成人的正畸治疗具有与儿童不一样的特点，治疗方法也应根据成人的特点进行合理选择［1－2］。2009－01—2011 －01，我院共收治158例进行正畸治疗的成人患者，现对成人正畸治疗的临床特点及治疗方法进行分析下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组158例中男69例(43.67%)，女89例(56.33%);年龄18～54岁，平均32.4岁，其中18～25岁52例(32.91%)，26 ～38 岁66 例(41.77%)，39 ～54 岁40 例(25.32%)。可以看出，就诊的患者以年轻女性为主。

1.2 就诊原因及畸形类型 7例(4.43%)患者因口腔疾患问题就诊，其余151例(95.57%)患者因美观问题就诊。根据安氏分类法，158例患者畸形类别为:Ⅰ类错合畸形76例(48.1%)，Ⅱ类畸形51例(32.28%)，Ⅲ类畸形31例(19.62%)。可以看出，成人大部分因美容问题就诊，畸形类型以安氏Ⅰ型多见。

1.3 牙齿错合畸形的主要临床表现 成人牙齿错合畸形的表现有:牙列拥挤54例(34.18%)，前牙列间隙21例(13.29%)，上颌前突19例(12.03%)，前牙反合 18例(11.39%)，下颌偏斜15例(9.49%)，基牙倾斜12例(7.59%)，全牙弓反合11例(6.69%)，双颌前突8例(5.06%)。可以看出，成人牙齿错合畸形以牙列拥挤多见。

1.4 治疗方法

1.4.1 安氏Ⅰ类畸形:轻度牙列拥挤者给予邻面去釉法治疗，根据牙列的拥挤量决定去釉牙齿数，邻面去除的厚度约0.3 mm，在左右第一磨牙前将所有牙邻面去釉能够获得5～6 mm的间隙，去釉时注意从后向前依次磨除同一牙间隙内相邻两牙的邻接面，注意要恢复相邻牙面的外形，防止日后邻接不良而造成食物的嵌塞及牙菌斑的滞留，去釉后给磨除面涂氟防止龋齿发生;牙列中重度拥挤者，给予拔牙治疗，尽量拔除有疾患的牙齿，不必强求对称性。……