赵智浩

河南许昌市中心医院骨二科 许昌 461000

在全身骨折不愈合中，肱骨骨折不愈合相对是比较常见的疾病之一，好发于肱骨中下1/3段［1］。对于肱骨骨折不愈合的常见病因中，主要是自身解剖的原因，使其血运遭受破坏，如果不能及时发现或者没有得到积极有效的治疗，肱骨骨折患者很容易导致骨折不愈合［2］。2008－01—2011－01，我院对20例肱骨骨折不愈合患者行自体髂骨植骨+钢板内固定治疗，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20例患者中男17例，女3例;年龄20.4～65.7岁。16例为肱骨中下段骨折，4例为肱骨中上段骨折。15例为粉碎性骨折，3例为长斜形或螺旋形骨，2例为横行骨折。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，所有患者均确诊为肱骨骨折不愈合。

1.2 首次治疗方法 8例采用手法复位、石膏外固定进行治疗，发生成角畸形，导致不愈合。12例采用手术治疗(2例为克氏针交叉固定，1例为外固定支架固定，7例为钢板内固定)，导致不愈合。

1.3 本次治疗方法 均给予切开复位，自体髂骨植骨内固定，并给予钢板内固定，术后给予石膏管型外固定，固定2个月。术后告知患者及家属抬高患肢，并给予药物、骨折治疗仪等促进愈合的综合治疗。在保护情况下，早期进行功能锻炼。定期进行X线片复查，观察骨痂生长等情况。

2 结果

本组20例经过自体髂骨植骨+钢板内固定治疗后，大约6个月都顺利愈合，没有出现明显的严重并发症。

3 讨论

3.1 骨折不愈合 在恢复正常连续之前，修复过程停止或者经过3～6个月仍然没有连接的患者，称之为骨折不愈合［3］。……