管晓燕

河南南乐县人民医院妇产科 南乐 457400

随着计划生育工作的普遍开展，我国的绝大多数家庭基本都只有一个孩子。在生育之后，女性基本都进行了结扎手术，避免受孕。但近年来输卵管结扎术后异位妊娠的发生率在不断增长，对患者的身体和生活都造成了严重的影响。2005－01—2011－01，我院共收治输卵管结扎术后异位妊娠患者68例，本文对患者的临床资料进行分析、总结，找出输卵管结扎术后异位妊娠形成的原因，并提出相应的治疗方法和预防措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例患者，年龄29～36岁。发生在输卵管结扎术后时间:＜3 a 11例，4～6 a 56例，＞6 a 1例。输卵管结扎术的方法:结扎切除法43例，占63.2%;银夹法15例，占22.1%，结扎未切断10例，占14.7%。

1.2 临床表现 本组有急腹症表现者44例，32例患者停经4～6周，阴道出血患者27例。就诊时血压降低19例，4例患者处于失血性休克状态。

1.3 治疗方法 本组患者均在持续硬膜外麻醉下置入腹腔镜器械探查盆腔内情况。根据病灶局部情况及患者是否要求保留生育能力等，行输卵管切除术36例，输卵管切开取胎及修补术19例，输卵管妊娠物挤出术10例，卵巢部分切除术1例。术中用生理盐水反复冲洗腹盆腔，手术时间平均49.5 min。

2 结果

本组68异位妊娠手术均在腹腔镜下完成，无中转开腹或再次手术病例，无术中及术后并发症，全部患者均获治愈。术后标本行常规病理检查证实。术后2周复查血β－HCG均降至正常范围。

本组患者多为输卵管妊娠，发生年龄在29～36岁，多发生在输卵管结扎术后4～6 a。……