冯秋霞

郑州市中医院妇产科 郑州 450000

血小板减少是以出血和凝血功能障碍为主要临床特点的疾病［1］。妇女妊娠期，排除妊娠的生理因素，孕妇自身的各种内科合并症，以及妊娠并发症，都可以导致血小板减少，重度血小板减少可能导致产后出血、胎死宫内［2］。近年来，医护人员逐渐对妊娠期血小板减少引起足够的重视。2009－11—2011－11，我院对86例妊娠期血小板减少患者，采用激素、输注浓缩血小板等对症治疗，取得较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例患者中初产妇76例，经产妇10例。根据症状和体征，结合相应辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为妊娠期血小板减少。

1.2 血小板减少的致病原因 60例(69.8%)为单纯妊娠致病，10例(11.6%)由重度妊娠高血压综合征导致，10例(11.6%)由特发性血小板减少性紫癜导致，6例(7.0%)由妊娠合并肝脏疾病导致。由此可见妊娠期血小板减少主要是由于单纯妊娠引发的。1.3 血小板减少程度 86例妊娠期血小板减少患者中，血小板＞70×109个/L 21例(24.4%)，血小板 ＜70×109个/L 65例(75.6%)，其中 37 例血小板 ＜50 ×109个/L，大约占43.0%。

1.4 治疗方法 根据患者的具体病情，采取合适的治疗方案。对于症状较轻者，可以不做药物处理;严格按照适应证，孕期给予激素治疗，剂量为15～45 mg;对于血小板＜50×109个/L的患者，可以输注浓缩血小板，也可以给予激素的同时，输浓缩血小板。

2 结果

2.1 妊娠期血小板减少特征 妊娠期血小板减少最早发生在孕周20周，≤28周妊娠出现血小板减少22例(25.6%)，＞28周妊娠出现血小板减少64例(74.4%)，由此可见大多数妊娠期血小板减少发生在妊娠晚期。……