朱晓会

河南宏力医院妇产科 长垣 453400

子宫良性病变的首选手术方法是子宫切除术，以往常用的术式有有开腹和阴式子宫切除术两种［1］，随着腹腔镜技术的不断发展，微创技术也被应用于子宫切除术的治疗中，与传统的开腹全子宫切除术创伤大、出血多的特点相比，腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小、术中出血量少，与经阴道全子宫切除的手术指征少、应用局限相比，腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应广泛，便于推广和应用［2］。以2009－01—2011－01于本院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的106例患者为研究对象，对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效进行分析和探讨，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组106例，年龄42～61岁，平均52.7岁;病程1个月～5 a，平均2.8 a。病种:单纯子宫肌瘤37例，子宫腺肌症15例，子宫息肉合并不典型增生37例，子宫肌瘤合并卵巢囊肿17例。妇科检查:39例子宫正常大小，54例子宫增大若孕6～10周，13例子宫增大若孕10周以上。

1.2 手术方法 手术分为腹腔部分和经阴部分。先进行腹腔部分手术:气管插管加静脉复合麻醉，建立气腹。经腹腔镜对骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、阔韧带、卵巢血管、输卵管等组织和血管进行双极电凝处理。用电钩将子宫膀胱腹膜返折打开，分离膀胱向下至宫颈外口、两侧至圆韧带、将阔韧带后叶打开，分离疏松组织，依次电凝、切断和缝扎子宫的血管，解除气腹。子宫血管及以下的部分采用阴道手术:用1∶2 500肾上腺素加入生理盐水100 mL中，将其注射于阴道宫颈间隙和阴道直肠间隙中形成水垫。……